อุปกรณ์ทดลองใช้ได้กับผู้ป่วยจำนวนมากที่ไม่สามารถใช้เครื่องช่วยหายใจได้ Gizmo ที่ฝังได้สามารถหยุดภาวะหยุดหายใจขณะหลับซึ่งเป็นความผิดปกติของการหายใจในเวลากลางคืนที่รบกวนการพักผ่อนและร่างกายของออกซิเจน อุปกรณ์ทดลองซึ่งเป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบอิเล็กทรอนิกส์ที่ประสานการหายใจกับการเปิดของลำคอ ช่วยบรรเทาอาการหยุดหายใจขณะหลับในสองในสามของผู้ที่ทำการทดสอบ
อาสาสมัครมีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับปานกลางถึงรุนแรง
แต่ไม่สามารถทนต่อการรักษามาตรฐานด้วยเครื่องช่วยหายใจที่ต้องสวมหน้ากาก เครื่องนั้นเรียกว่า CPAP สำหรับความดันทางเดินหายใจที่เป็นบวกอย่างต่อเนื่อง ส่งอากาศด้วยความเร็วคงที่เพื่อให้ทางเดินหายใจเปิดอยู่ ผู้เขียนร่วมการศึกษา Ryan Soose นักโสตศอนาสิกจากศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยพิตต์สเบิร์กกล่าว “จำเป็นต้องมีวิธีแก้ปัญหาอื่น” เขากล่าว และเครื่องกระตุ้นหัวใจ “ใช้วิธีการที่ไม่เหมือนใครจริงๆ โดยมุ่งเป้าไปที่กายวิภาคของลำคอเป็นหลัก”
Soose และนักวิจัยคนอื่น ๆ ได้ฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจในผู้ป่วยภาวะหยุดหายใจขณะหลับ 126 ราย ซึ่งได้รับคำสั่งให้เปิดเครื่องทุกคืนเป็นเวลาหนึ่งปี โดยเฉลี่ย ผู้ป่วยรายงานว่าง่วงนอนในเวลากลางวันน้อยกว่าก่อนที่จะได้รับเครื่องกระตุ้นหัวใจ พวกเขามีระดับออกซิเจนในเลือดลดลงอย่างรวดเร็วต่อชั่วโมง พบการทดสอบการนอนหลับ และหายใจไม่ออกระหว่างการนอนหลับ โดยลดลงจาก 29 ครั้งต่อชั่วโมงเหลือ 9 ครั้ง รายงานปรากฏใน 9 มกราคมวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์
เมื่อนักวิทยาศาสตร์สุ่มเลือกอาสาสมัคร 23 คนที่ได้รับประโยชน์จากเครื่องกระตุ้นหัวใจเพื่อปิดเครื่องเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ ผู้ป่วยก็เริ่มมีปัญหาเรื่องภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับอย่างรวดเร็วอีกครั้ง
H. Klar Yaggi นักระบบทางเดินหายใจและนักวิจัยการนอนหลับที่ Yale School of Medicine คาดหวังว่าอุปกรณ์นี้จะประสบความสำเร็จ “สิ่งนี้มีศักยภาพในการเปลี่ยนวิธีปฏิบัติ” เขากล่าวว่าผลกระทบของเครื่องกระตุ้นหัวใจต่อการหายใจนั้นเทียบได้กับของ CPAP แต่ในขณะที่ CPAP ยังคงเป็นตัวเลือกแรกสำหรับผู้ป่วย Yaggi กล่าวว่า 40 เปอร์เซ็นต์ใช้อุปกรณ์นี้อย่างไม่สอดคล้องกันหรือละทิ้งอุปกรณ์
ศัลยแพทย์จะฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจไว้ใต้ผิวหนังบริเวณหน้าอกส่วนบน ลวดขยายจากอุปกรณ์ไปยังจุดใกล้ ๆ ระหว่างซี่โครง โดยที่เซ็นเซอร์ตรวจจับการเริ่มต้นของการหายใจแต่ละครั้งเมื่อหน้าอกขยายออก จากนั้นสัญญาณไฟฟ้าจะยิงไปตามเส้นลวดที่พันอยู่ใต้ผิวหนังจนถึงคอเพื่อกระตุ้นเส้นประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อลิ้นและลำคอ เส้นประสาททำให้ลิ้นยื่นออกมาและคอเปิดออก ในผู้ป่วยจำนวนมาก การเปลี่ยนแปลงนี้ทำให้หายใจโล่งขึ้น
ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อโรคหลอดเลือดสมอง
ความดันโลหิตสูง และหัวใจวาย ในอาสาสมัคร 66 เปอร์เซ็นต์ ซูสกล่าวว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจช่วยลดการหยุดหายใจเป็น 20 ต่อชั่วโมง ซึ่งเป็นเกณฑ์เสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด ประมาณหนึ่งในห้ารายงานว่ามีความอ่อนแอหรือความรุนแรงของลิ้น แต่สิ่งนี้ก็หายไป คนสองคนจำเป็นต้องเปลี่ยนตำแหน่งอุปกรณ์ ผู้ป่วยรายอื่นขอให้ถอดเครื่องกระตุ้นหัวใจออก และอีกรายเสียชีวิตด้วยปัญหาหัวใจที่ไม่เกี่ยวข้องกับรากฟันเทียม
ผู้เขียนร่วมในการศึกษา Patrick Strollo Jr. แพทย์และนักวิจัยด้านการนอนหลับที่ Pittsburgh ด้วย ยอมรับว่าผู้เข้าร่วมไม่ได้รับการสุ่มเลือก การศึกษาส่วนใหญ่ไม่รวมผู้ที่เป็นโรคอ้วน ภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่รุนแรงมากหรือรุนแรงมาก หรือมีต่อมทอนซิลขนาดใหญ่ การศึกษานี้ไม่ได้เปรียบเทียบเครื่องกระตุ้นหัวใจกับการบำบัดการนอนหลับอื่นๆ
ผู้ป่วยในการศึกษาได้รับอนุญาตให้เก็บเครื่องกระตุ้นหัวใจไว้และจะได้รับการตรวจสอบต่อไป Strollo กล่าว เทคโนโลยีนี้มาพร้อมกับแบตเตอรี่ลิเธียมที่สามารถอยู่ได้นานหกถึงแปดปี เขากล่าว อุปกรณ์นี้ผลิตโดย Inspire Medical Systems ใน Maple Grove รัฐ Minn. ซึ่งให้การสนับสนุนการศึกษานี้
เครื่องกระตุ้นหัวใจไม่น่าจะได้รับการทดสอบกับการผ่าตัดหลอก – เทียบเท่ากับยาหลอก – เนื่องจากภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับนั้นร้ายแรงเกินกว่าจะไม่ได้รับการรักษา Atul Malhotra นักปอดวิทยาจากมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานดิเอโกกล่าว แต่เขากล่าวว่าการศึกษานี้ “เป็นเวทีสำหรับการศึกษาเปรียบเทียบประสิทธิผลกับ CPAP”
CAR Ts ในช่องทางด่วน มิถุนายนและนักวิจัยคนอื่น ๆ ได้เริ่มการทดลองนำร่องในระยะเริ่มต้นโดยใช้เซลล์ CAR T กับมะเร็งตับอ่อน มะเร็งเต้านมและสมอง และมะเร็งผิวหนังที่ศูนย์ต่างๆ ทั่วประเทศ รวมถึงศูนย์มะเร็ง Memorial Sloan-Kettering ในนิวยอร์กซิตี้ ศูนย์วิจัยมะเร็ง Fred Hutchinson ในซีแอตเทิล และวิทยาลัยแพทยศาสตร์เบย์เลอร์ในฮูสตัน
การศึกษาขนาดใหญ่ยังไม่เกิดขึ้น แต่บริษัทยากำลังวางแผนที่จะนำการบำบัดด้วยเซลล์ภูมิคุ้มกันออกสู่ตลาด โนวาร์ทิสทำงานร่วมกับจูนเพื่อพัฒนาเซลล์ CAR T ของเขา “ฉันได้บอกทีมงานว่าทรัพยากรไม่มีปัญหา ความเร็วคือประเด็น” โจเซฟ จิเมเนซ ประธานเจ้าหน้าที่บริหารของโนวาร์ทิส บอกกับ นิตยสาร Forbesในเดือนพฤษภาคม และนักวิจัยจาก Fred Hutchinson, Memorial Sloan-Kettering และ Seattle Children’s Research Institute ได้เปิดตัว Juno Therapeutics ในซีแอตเทิลเพื่อนำ CAR Ts ออกสู่ตลาด
